| International clients | Operations | Contact us |

BRÖSTFÖRSTORING

Bröstförstoring eller augmentationsplastik kan utföras på många olika sätt.
För att du ska få kännedom om vad en bröstförstoring innebär har vi gjort den här informationssidan.

Informationen är allmän och för att få besked om just dina egna speciella förutsättningar måste du undersökas av en plastikkirurg eftersom bröstens och bröstkorgens anatomi varierar.

Brösten har redan från början olika form och storlek hos olika kvinnor. Graviditet och amning kan påverka brösten så att de blir mindre och slappare. Åldern har också stor betydelse och brösten förändras alltmer ju äldre kvinnan blir.

En bröstförstoring kan göras med olika operationsmetoder. Implantaten kan placeras under bröstkörteln men över stora bröstmuskeln eller under både bröstkörteln och stora bröstmuskeln.

Över muskel Under muskel

Själva snittet i huden kan göras i vecket under bröstet, i nedre delen av vårtgården eller i armhålan.

Olika snitt

Det finns olika implantat men de vanligaste är fyllda med saltvatten eller silikon. Alla implantat har ett hölje av silikon. Det finns också en del andra implantat men de har antingen visat sig vara sämre eller också har de använts en kortare tid så att resultaten på lång sikt inte är kända.

Att lägga in implantaten under stora bröstmuskeln är mer smärtsamt efter operationen eftersom stora bröstmuskeln måste lossas från sina fästen. En del kirurger anser att denna metod medför färre infektioner, eftersom bakterier inte kan nå implantaten via mjölkgångarna.
Att lägga in implantaten under bröstkörteln är mindre smärtsamt efter operationen. Det finns således både för- och nackdelar med alla metoder.

Om implantaten läggs in under stora bröstmuskeln kan de ändra läge när vissa rörelser görs med armarna, t ex när de lyfts över huvudet. De implantat som läggs in under bröstkörteln ändrar sin form när brösten ändrar läge, t ex när en kvinna ligger på rygg och solar. Huden kan då bli vågformad inom ett område.

BRÖSTVECKET - VÅRTGÅRDEN

I de flesta fall görs snitten i huden i nedre delen av vårtgården eller i vecket under bröstet. Huden läker ofta utan problem och ärren syns vanligen lite. Om ett ärr är missprydande kan en s k ärrplastik, d v s ärret tas bort och huden sys samman, göras efter sex månader.

ARMHÅLAN

Det går också att lägga in implantaten genom ett snitt i armhålan. Den här metoden har en lite ökad risk för infektioner, eftersom det alltid finns bakterier i hårsäckarna i armhålan, och ger lite sämre överblick av operationsområdet. Operationen tar därför något längre tid. Fördelen är att ärret syns mindre men det är i praktiken ett mindre problem än man föreställer sig.

NAVELN

En annan metod är att lägga in implantat genom ett snitt i naveln.
Ett snitt görs då i övre delen av naveln. Genom en tunnel under huden förs ett speciellt instrument upp till bröstet. Implantatet förs in och läggs på sin plats. Därefter fylls implantatet med saltvatten.

KAPSELKONTRAKTUR

Omkring allt material, som läggs in i kroppen, bildas en tunn kapsel av bindväv. Ibland blir denna kapsel tjock och drar ihop sig. Resultatet blir då att implantatet kläms ihop till ett klot. Bröstet ser då onaturligt ut och tillståndet kan vara smärtsamt. Detta tillstånd kallas kapselkontraktur.

Orsaken till detta är inte helt känd men infektioner med svaga bakterier, som inte ger några infektionssymtom, anses vara en orsak. Implantatens yta har också betydelse.
Förr användes implantat med slät yta och fler patienter drabbades då av kapselkontraktur. Implantatet skulle också masseras och lyftas varje dag för att förhindra kapselkontraktur. På nya implantat är ytan ojämn och det har medfört att färre patienter drabbas av kapselkontraktur.
Det är också så att om implantaten placeras under stora bröstmuskeln får färre patienter kapselkontraktur. Det beror på att muskelns rörelser masserar implantatet.
Kapselkontraktur behandlas med operation. Flera snitt görs då i kapseln. Sluten behandling, d v s att bröstet kläms samman i hopp om att kapseln ska spricka, skadar ofta implantatet.

Eftersom implantaten har förbättrats och färre patienter drabbas av komplikationer kan den metod som ger det bästa estetiska resultatet väljas.

ANTIBIOTIKA

För att förhindra infektion behandlas alla patienter med antibiotika i förebyggande syfte. Om vävnaden omkring ett implantat blir infekterad måste implantatet tas bort för att infektion ska kunna läka ut.

RUPTUR

Förr eller senare går alla implantat sönder. Orsaken är ofta att ett veck bildas i implantatet och att höljet skaver mot sig självt så att ett hål bildas. Kraftigt våld, som bilkollisioner, kan också orsaka skador.

Om ett implantat går sönder ersätter tillverkaren det med ett nytt likadant implantat utan kostnad.

Du måste därför vara beredd på att du eventuellt måste genomgå flera operationer. Att byta ut ett trasigt implantat mot ett helt är ofta ett litet ingrepp och patienten har inte alls lika mycket besvär, som efter den första operationen. Om du väljer att inte sätta in nya implantat kan bröstens form bli sämre än de var innan den första operationen.

KOHESIVT SILIKON

Fördelen med kohesiva silikonimplantat, s k "geléhallon", är att även om det går hål på implantatet så rinner inte silikonet ut.
Denna typ av implantat finns numera i alla former och storlekar.

De flesta önskar att brösten ska vara fastare och större. Den plastikkirurg, som du får träffa, föreslår implantat med passande form och storlek. Resultatet blir då estetiskt. Om du har speciella önskemål kan de ofta efterkommas.

På EsthetiCare Clinic har vi ett speciellt intresse och erfarenhet av bröstförstoring. Vi kan därför erbjuda alla typer av operationsmetoder och implantat.

STORA BRÖSTFÖRSTORINGAR

EsthetiCare Clinic kan erbjuda stora bröstförstoringar med endast en operation och snitt i armhålan.
Denna typ av bröstförstoring efterfrågas allt mer.
Komplikationsrisken liksom besvären efter operationen som smärta och restriktioner minskar eftersom endast en operation görs.
Den vanliga metoden är att byta ut implantaten mot större vilket kräver två operationer.

IMPLANTAT

De implantat som används mest är fyllda med kohesivt silikon eller saltvatten.

KOHESIVT SILIKON

Kohesivt silikon har fastare konsistens än det silikon som vanligen användes på 1990- talet.
Silkonets fasthet beror på antalet bindningar mellan silikonsträngarna. Ju fler tvärbindningar - desto fastare silikon.

SILIKON

Silikon har få tvärbindningar mellan silikonsträngarna och har därför lägre viskositet. Det betyder att det är mer lättflytande.

SALTVATTEN

Saltvattenimplantat fylls eller var förr fyllda med saltvatten när de levererades av tillverkaren.
Saltvattenimplantat som levereras redan fyllda med saltvatten tillverkas inte längre.

HYALURONSYRA OCH HYDROGEL

Det finns även implantat som är fyllda med hyaluronsyra och hydrogel men de har endast används en kort tid och det är därför inte känt hur ofta de orsakar komplikationer.

Att fylla implantat med t ex hyaluronsyra är en gammal idé från 1980- talet och flera plastikkirurger har varit involverade i att ta fram ett bröstimplantat fyllt med hyaluronsyra. Tidigare har det varit för dyrt att framställa hyaluronsyran och trots att implantaten kunnat konstrueras har de varit för dyra för att tillverkas kommersiellt.

IMPLANTATENS YTA

De första implantaten hade slät yta. Den typen av implantat används fortfarande men de mest använda implantaten har texturerad yta.

TEXTURERAD YTA

Att en yta är texturerad betyder att den inte är slät. Hur ytan ändras för att den inte ska vara slät kan göras på olika sätt. Ytorna skiljer sig mellan implantat från olika tillverkare.
Det beror oftast på att metoden att texturera ytan eller ytans mönster är skyddad med patent. Varje tillverkare har därför varit tvungen att ta fram en egen metod att framställa en yta som skiljer sig från andra tillverkares implantat.
Det är inte medicinska fakta som i första hand drivit fram olika typer av texturerade ytor utan juridiska förhållanden.

KOHESIVT SILIKON - ARMHÅLAN

Kohesiva silikonimplantat kan läggas in genom snitt i armhålan.
Det kombinerar det kohesiva silikonimplantatets hållbarhet med ett dolt ärr.

KOHESIVT SILIKON - NAVELN

EsthetiCare Clinic är den enda kliniken i världen som kan erbjuda sina klienter bröstförstoring med kohesiva silikonimplantat som läggs in genom naveln.
Operationsmetoden är unik och helt utvecklad av dr Nygren.

RIPPLING

När brösten förstoras kan huden påverkas så att vågor uppstår. På engelska kallas det för rippling.

I princip finns det två anledningar till rippling.
Implantatens typ och bröstvävnadens egenskaper har betydelse.

BRÖSTVÄVNADEN

Fast bröstvävnad har mindre tendens att påverkas av tyngdkraften och har därför ingen eller mindre tendens att drabbas av rippling. Eftergivlig bröstvävnad har större tendens att ge upphov till rippling.
Det gäller även för kvinnor som inte har bröstimplantat.
Medelålders kvinnor med större bröst har utan undantag rippling. Rippling uppstår vanligen på sidan av bröstet mot armhålan.
En yngre kvinna med större bröst har inte rippling om hon har fast bröstvävnad. Om bröstvävnaden är eftergivlig har även en yngre kvinna rippling.

Rippling är inte specifikt för bröst med implantat men diskuteras i samband med bröstförstoring. Bröstens egna tyngd och eftergivliga vävnad orsakar rippling.

Den här typen av rippling orsakas av tyngdkraften som påverkar bröstens massa. Gravitational rippling är det engelska uttrycket.

IMPLANTATEN

Bröstimplantat med slät yta kan orsaka rippling p g a att de ökar bröstens massa.

TEXTURERAD YTA

Bröstets egna vävnad växer fast i implantat med texturerad yta. Eftersom implantatets yta inte har samma elasticitet som bröstvävnaden kan inte implantatet ändra form på samma sätt som bröstvävnaden. Det leder till att implantatet drar i bröstvävnaden och orsakar rippling. Det engelska uttrycket är tractional rippling.
Om du sätter en remsa tejp, som representerar den texturerade ytan på ett implantat, på en ballong, som representerar bröstvävnaden, och sedan blåser upp balongen får du ett tydligt exempel på tractional rippling.

IMPLANTATENS STORLEK

Större implantat är tyngre och risken för rippling är därför större.

Dr NYGRENS OPERATIONSMETOD

Dr Nygren har utvecklat operationsmetoder för att minska risken för rippling även när mycket stora bröstimplantat används.

Traditionella bröstförstoringar.

Bröstförstoring med snitt i naveln.

Endoskopisk bukplastik och bröstförstoring med snitt i armhålan.

Bröstförstoring och lyft med snitt i vårtgården.
600 ml stora implantat.

Stor bröstförstoring med snitt i armhålan.
900 ml stora implantat lades in direkt utan att patienten tidigare hade opererat brösten.

BRÖSTFÖRSTORING

Du är välkommen att ta kontakt på vår telefontid, vardagar mellan kl 16.00 och 17.00, och boka tid för en konsultation så kan du få mer information om bröstförstoring.