Många kvinnor önskar att bröstens form och storlek ska ändras. För att du ska få lite kännedom om vad en bröstförstoring, eller augmentationsplastik, innebär har vi gjort den här informationssidan.

Informationen är allmän och för att få besked om just dina egna speciella förutsättningar måste du undersökas av en plastikkirurg eftersom bröstens och bröstkorgens anatomi varierar.

Brösten har redan från början olika form och storlek hos olika kvinnor. Graviditet och amning kan påverka brösten så att de blir mindre och slappare. Åldern har också stor betydelse och brösten förändras alltmer ju äldre kvinnan blir.

En bröstförstoring kan göras på olika sätt. Implantaten kan placeras under bröstkörteln men över stora bröstmuskeln eller under både bröstkörteln och stora bröstmuskeln.

Själva snittet i huden kan göras i vecket under bröstet, i nedre delen av vårtgården eller i armhålan.

Det finns olika implantat men de vanligaste är fyllda med saltvatten eller silikon. Alla implantat har ett hölje av silikon. Det finns också en del andra implantat men de har antingen visat sig vara sämre eller också har de använts en kortare tid så att resultaten på lång sikt inte är kända.

Att lägga in implantaten under stora bröstmuskeln är mer smärtsamt efter operationen eftersom stora bröstmuskeln måste lossas från sina fästen. En del kirurger anser att denna metod medför färre infektioner, eftersom bakterier inte kan nå implantaten via mjölkgångarna.
Att lägga in implantaten under bröstkörteln är mindre smärtsamt efter operationen. Det finns således både för- och nackdelar med alla metoder.

Om implantaten läggs in under stora bröstmuskeln kan de ändra läge när vissa rörelser görs med armarna, t ex när de lyfts över huvudet. De implantat som läggs in under bröstkörteln ändrar sin form när brösten ändrar läge, t ex när en kvinna ligger på rygg och solar. Huden kan då bli vågformad inom ett område.

I de flesta fall görs snitten i huden i nedre delen av vårtgården eller i vecket under bröstet. Huden läker ofta utan problem och ärren syns vanligen lite. Om ett ärr är missprydande kan en s k ärrplastik, d v s ärret tas bort och huden sys samman, göras efter sex månader.

Det går också att lägga in implantaten genom ett snitt i armhålan. Den här metoden har en lite ökad risk för infektioner, eftersom det alltid finns bakterier i hårsäckarna i armhålan, och ger lite sämre överblick av operationsområdet. Operationen tar därför något längre tid. Fördelen är att ärret syns mindre men det är i praktiken ett mindre problem än man föreställer sig.

En annan metod är att lägga in implantat genom ett snitt i naveln.
Ett snitt görs då i övre delen av naveln. Genom en tunnel under huden förs ett speciellt instrument upp till bröstet. Implantatet förs in och läggs på sin plats. Därefter fylls implantatet med saltvatten.

Omkring allt material, som läggs in i kroppen, bildas en tunn kapsel av bindväv. Ibland blir denna kapsel tjock och drar ihop sig. Resultatet blir då att implantatet kläms ihop till ett klot. Bröstet ser då onaturligt ut och tillståndet kan vara smärtsamt. Detta tillstånd kallas kapselkontraktur.

Orsaken till detta är inte helt känd men infektioner med svaga bakterier, som inte ger några infektionssymtom, anses vara en orsak. Implantatens yta har också betydelse.
Förr användes implantat med slät yta och fler patienter drabbades då av kapselkontraktur. Implantatet skulle också masseras och lyftas varje dag för att förhindra kapselkontraktur. På nya implantat är ytan ojämn och det har medfört att färre patienter drabbas av kapselkontraktur.
Det är också så att om implantaten placeras under stora bröstmuskeln får färre patienter kapselkontraktur. Det beror på att muskelns rörelser masserar implantatet.
Kapselkontraktur behandlas med operation. Flera snitt görs då i kapseln. Sluten behandling, d v s att bröstet kläms samman i hopp om att kapseln ska spricka, skadar ofta implantatet.

Eftersom implantaten har förbättrats och färre patienter drabbas av komplikationer kan den metod som ger det bästa estetiska resultatet väljas.

För att förhindra infektion behandlas alla patienter med antibiotika i förebyggande syfte. Om vävnaden omkring ett implantat blir infekterad måste implantatet tas bort för att infektion ska kunna läka ut.

Förr eller senare går alla implantat sönder. Orsaken är ofta att ett veck bildas i implantatet och att höljet skaver mot sig självt så att ett hål bildas. Kraftigt våld, som bilkollisioner, kan också orsaka skador.

Om ett implantat går sönder ersätter tillverkaren det med ett nytt likadant implantat utan kostnad.

Du måste därför vara beredd på att du eventuellt måste genomgå flera operationer. Att byta ut ett trasigt implantat mot ett helt är ofta ett litet ingrepp och patienten har inte alls lika mycket besvär, som efter den första operationen. Om du väljer att inte sätta in nya implantat kan bröstens form bli sämre än de var innan den första operationen.

Fördelen med kohesiva silikonimplantat, s k "geléhallon", är att även om det går hål på implantatet så rinner inte silikonet ut.
Denna typ av implantat finns numera i alla former och storlekar.

De flesta önskar att brösten ska vara fastare och större. Den plastikkirurg, som du får träffa, föreslår implantat med passande form och storlek. Resultatet blir då estetiskt. Om du har speciella önskemål kan de ofta efterkommas.

På EsthetiCare Clinic har vi ett speciellt intresse och erfarenhet av bröstförstoring. Vi kan därför erbjuda alla typer av operationsmetoder och implantat.

STORA FÖRSTORINGAR

EsthetiCare Clinic kan erbjuda stora förstoringar med endast en operation och snitt i armhålan.
Denna typ av bröstförstoring efterfrågas allt mer.
Komplikationsrisken liksom besvären efter operationen som smärta och restriktioner minskar eftersom endast en operation görs.
Den vanliga metoden är att byta ut implantaten mot större vilket kräver två operationer.

Traditionella bröstförstoringar.

Anatomiska implantat.

Bröstförstoring med snitt i naveln.

Stor bröstförstoring med snitt i armhålan.
900 ml stora implantat lades in direkt utan att patienten tidigare hade opererat brösten.

Bröstförstoring och lyft med snitt i vårtgården.
600 ml stora implantat.