|
|
BUKPLASTIK
Bukplastik eller abdominoplastik är en operation då överflödig hud på buken tas bort och den underliggande muskulaturen stramas upp så att magen blir platt och slät och midjan smalare.
Den vanligaste patienten är en kvinna som har fött flera barn men även kvinnor som genomgått en kraftig viktminskning förekommer ofta.
Under en graviditet töjs huden och muskulaturen ut allt mer ju större det ofödda barnet blir. Efter flera graviditeter kan inte längre huden och muskulaturen dra sig samman tillräckligt. Det är anledningen till att huden blir slapp och hänger i veck över muskulaturen som buktar fram och gör att magen blir rund.
Tyvärr går det inte att träna muskulaturen så att den drar sig samman och magen blir platt. Det går heller inte att behandla huden på något sätt, t ex med laser eller krämer, så att den drar sig samman.
Ibland har patienten endast ett hudöverskott och den underliggande muskulaturen är stark. Då är det tillräckligt att huden stramas upp och den överflödiga huden tas bort.
BUKPLASTIK - OPERATION
Ett s k bikinisnitt görs långt ner på buken och ett snitt görs runt naveln för att lossa den från den övriga huden.
Huden lossas ända upp till revbensbågarna från den underliggande muskulaturen. Fett kan nu tas bort.
Huden dras ner och den nya platsen för naveln markeras. Ett snitt görs på denna plats och den överflödiga huden tas bort. Naveln och hudens kanter sys därefter fast.
BUKMUSKLERNA
Om muskulaturen är svag och buktar fram måste även den korrigeras.
Operationen inleds på samma sätt som en bukplastik. När musklerna är frilagda dras de samman med stygn. På så sätt kan magen göras plattare och midjan smalare. Operationen fortsätter därefter på samma sätt som en bukplastik.
LITEN BUKPLASTIK
Om hudöverskottet finns på bukens nedre del och naveln inte behöver flyttas kallas det för en liten bukplastik.
Ärr efter bukplastik.
ENDOSKOPISK BUKPLASTIK
EsthetiCare Clinics internationella klienter har sedan länge erbjudits endoskopiska bukplastiker för att kombinera optimala estetiska resultat med minimala ärr.
|
|
Dr NYGRENS OPERATIONSMETOD
Dr Nygren har utvecklat metoder att utföra bukplastiker med endoskop, s k titthålskirurgi. Ärren efter endoskopiska bukplastiker är mycket små och i praktiken inte synliga.
FETTSUGNING OCH BUKPLASTIK
I samband med en bukplastik avlägsnas överflödigt fett med fettsugning eller kirurgiska metoder.
ANTIBIOTIKA
Det såryta som friläggs under operationen är stor och därför behandlas alla som genomgår en bukplastik med antibiotika i förbyggande syfte för att förhindra att infektion uppstår.
EFTER BUKPLASTIK
Efter alla typer av bukplastiker måste patienten använda en komprimerande gördel i två veckor.
Under den första veckan efter operationen kan det vara svårt att gå upprätt. Patienten böjer sig framåt eftersom huden och muskulaturen stramats upp så mycket.
De flesta patienterna har endast måttlig smärta de första dagarna efter operationen.
Flera nerver som kommer från djupet och går igenom muskulaturen upp till huden delas under båda operationerna. Det går också nerver som kommer från ryggen och sidorna till huden.
Huden kan förlora känseln på nedre delen av buken men eftersom den huden tas bort får de flesta patienterna ingen bestående känselnedsättning. Under de första månaderna efter operationen kan patienten ha försämrad känsel på buken. Vanligen återfår patienten normal känsel. Om känselnedsättningen kvarstår brukar det vara inom ett smalt område just ovanför ärret på nedre delen av buken.
KOMPLIKATIONER
Infektion, blödning, serom och nekros är de vanligaste komplikationerna vid bukplastik.
INFEKTION
Alla kirurgiska ingrepp medför en risk för infektion. Under en bukplastik friläggs och blottas en stor såryta och det medför att det finns en risk för infektion.
BLÖDNING
Blödning kan komma från enstaka större blodkärl eller från flera små blodkärl som vid ett skrubbsår.
En del plastikkirurger lägger in dränage- slangar för att suga ut blödningen och lägger alltid in sina patienter över natten.
Brister i utförandet av operationen och plastikkirurgens kompetens är den vanligaste orsaken till blödning.
På vissa sjukhus som utbildar plastikkirurger godkänns inte de plastikkirurger som inte kan utföra en bukplastik utan blödning. Dränage- slangar får inte användas.
I Sverige har inget sjukhus som utbildar plastikkirurger det kravet och blödningar på inlagda patienter är inte sällsynta i Sverige.
SEROM
Serom är ansamling av sårvätska som inte är blod. Eftersom en bukplastik har en stor såryta kan en stor mängd sårvätska läcka ut.
Den kirurgiska tekniken har betydelse för uppkomsten av serom.
NEKROS
Nekros betyder att huden dör. Oftast uppstår nekrosen i den hud som dras ner mot snittet. Spänningen har blivit så stor att blodcirkulationen inte fungerar p g a att för mycket hud har avlägsnats. Gradvis dör huden bort och öppnar snittet.
Rökare har en påtagligt förhöjd risk för nekros.
Vid stora döda hudområden krävs inläggning och rekonstruktion på plastikkirurgisk klinik.
I Sverige görs det på offentliga sjukhus.
|
|
|
FÖRE OCH EFTER
|
|
|
Bukplastik samt bröstförstoring och lyft.
|
|
|
Endoskopisk bukplastik och bröstförstoring med snitt i armhålan.
|
Fler före och efter bilder.
|
|
|