| Välkommen | EsthetiCare Clinic | Operationer | Konsultation | Trygghet och erfarenhet | Finansiering | Före och efter | Kontakta oss |

| International clients | Operations | Contact us |

STUDIER

Hur kan man räkna ut hur stor risken med en operation är?

Jämför med att singla slant.
Du kan antingen få krona eller klave.
Du inser att om slanten singlas många gånger kommer hälften av gångerna resultera i krona och hälften i klave.

Försök med att singla slant 100000 gånger har gjorts och resultatet blev 50 % krona och 50 % klave.

Du inser också att om du singlar slanten endast en gång så blir resultatet antingen krona eller klave.
Om kronan kommer upp blir det 100 % krona och 0 % klave. Kommer klaven upp så blir det 100 % klave och 0 % krona.

Det betyder att resultatet blir osäkert om endast få försök görs. Om fler försök görs blir resultatet säkrare.

Du förstår också att även om många försök görs så finns en viss osäkerhet kvar.
Hur många gånger måste vi singla slant för att resultatet ska vara helt säkert?

Det här betyder att resultat från en patient inte kan förutsäga någonting med säkerhet om hur riskabel en operation är.

Antag att patienten inte drabbas av en komplikation.
Det betyder att just den patienten inte drabbades av en komplikation men inte att alla andra patienter inte kommer att drabbas.
Antag i stället att patienten drabbas av en komplikation.
Det betyder att just den patienten drabbades av en komplikation men inte att alla andra patienter kommer att göra det.

Det krävs många opererade patienter för att få ett säkert resultat men hur många?

GILTIGHET OCH SÄKERHET

Inom medicinsk forskning anses att det räcker med om det är 95 % säkert att resultatet är sant.
Det betyder att i 5 % stämmer inte resultatet utan det är falskt.

Nu blir resonemanget lite avancerat. Det betyder att när en ny patient frågar hur stor risken med en operation är och plastikkirurgen svarar så är det 95 % chans att svaret är sant men 5 % risk att det är falskt för den nya patienten

Det finns formler som används för att räkna ut hur många patienter som måste ingå i en studie för att den ska vara 95 % säker.
Att få bort de sista få osäkra procenten kräver många patienter.
Alla studier är därför lite osäkra.

I studier med högre säkerhet ingår hundratals patienter.
När det gäller silikonimplantat har hundratusentals patienter ingått.

FALLBESKRIVNING

När en plastikkirurg opererar ca 20 patienter och sedan skriver om resultatet är det mycket stor risk att det inte stämmer.
Tyvärr används ofta den typen av studier när ett preparat eller en metod ska lanseras och som då påstås vara "vetenskapligt bevisad".

Nu när du har läst detta förstår du att den typen av studier inte kan bevisa någonting.

När en patient beskrivs av en plastikkirurg eller när en patient själv skriver om sin erfarenhet kallas det fallbeskrivning.

En fallbeskrivning är ur vetenskaplig synpunkt som att singla slant en gång och kan inte användas för att beräkna hur stor risk en operation medför.

MATCHNING

När det undersöks om ett visst ämne,
t ex silikon, orsakar sjukdomar måste de kvinnor som genomgått bröstförstoring med silikonimplantat jämföras med kvinnor som inte genomgått en bröstförstoring.

Kan man jämföra hur som helst?
Kan t ex friska kvinnor i 20- års åldern med silikonimplantat jämföras med rökande kvinnor i 60- års åldern utan silikonimplantat?

Nej det går inte.
Inom grupperna måste matchning göras.
Det betyder att kvinnor i samma ålder jämförs i de båda grupperna.
De kvinnor som är i samma ålder delas därefter vidare in i om de röker, om de har någon sjukdom, om de har barn, typ av arbete o s v.

På så sätt får man fram flera undergrupper bland de kvinnor som har silikonimplantat som var och en jämförs med samma undergrupp bland de kvinnor som inte har silikonimplantat.

Grupperna matchas så att unga kvinnor med silikonimplantat som inte röker och inte har barn jämförs med unga kvinnor utan silikonimplantat som inte röker och inte har barn. Unga kvinnor med silikonimplantat som röker och inte har barn jämförs med unga kvinnor utan silikonimplantat som röker och inte har barn o s v.

Det är orsaken till att det krävs så många patienter för att få ett säkert resultat.

ERFARENHET

En plastikkirurg som gjort många bröstförstoringar får en uppfattning om hur det brukar gå för patienterna.
Det kallas erfarenhet.

Erfarenhet är kliniskt viktig och leder till större skicklighet och mindre komplikationer.

Erfarenhet är inte samma sak som vetenskap.

Om en plastikkirurg som gjort tusentals bröstförstoringar går igenom dem och sammanställer resultatet enligt de regler som finns för forskning är det vetenskap.